Медична реформа: чого очікувати у 2019 році

17 листопада 2018, 14:10 0

Медичну сферу чекають все нові зміни: стартує впровадження нової моделі фінансування на рівні спеціалізованої допомоги, почнуться зміни в системі екстреної медицини та державних закупівлях ліків і медичних виробів.

16 листопада у Вінниці відбулась розширена нарада, де Прем’єр-міністр України Володимир Гройсман презентував план медичної реформи на 2019 рік для лікарів, керівництва закладів, місцевої та центральної влади зі всієї України.
Нарада відбулася за участі в.о. міністра охорони здоров’я, доктора Уляни Супрун та її заступників і голови Національної служби здоров’я Олега Петренка.
– ...Ми продовжуємо змінювати принцип роботи медичної системи. Запроваджені нами зміни в системі охорони здоров'я вже мають позитивні результати і для лікарів, і для пацієнтів. В наступному році ми продовжуємо будувати кардіоцентри. Успішна програма «Доступні ліки» стане ще зручнішою для пацієнта. Особливу увагу ми приділимо розвитку екстреної медичної допомоги», – розповів про плани щодо трансформації медичної системи на 2019 рік Прем’єр-міністр Володимир Гройсман.

Сімейна медицина у новому статусі

Нова модель фінансування за принципом «гроші йдуть за пацієнтом» запрацювала на первинній ланці медицини в липні. За чотири місяці до трансформації сімейної медицини приєдналося вже більше ніж половина комунальних закладів первинної ланки. Всього з квітня 2018 року 21,5 мільйонів українців долучилися до реформи та обрали сімейних лікарів.

Якщо заклад не укладе угоду з НСЗУ, то фінансовий тягар отримає на свої плечі місцева влада. Нагадаємо, на це вже й так скаржились місцеві ради, наприклад Полтавський район.

– До кінця року всі заклади «первинки» повинні укласти договори з Національною службою здоров’я. На 2019 рік субвенція з держбюджету не передбачена. І у разі неукладання угоди зі Службою, утримувати заклад місцевій владі доведеться за власний рахунок, – зазначила на нараді доктор Уляна Супрун.

Вже сьогодні сімейна медицина в Україні змінила свій статус. Сімейні лікарі більше не апарат для видачі папірців, направлень та рецептів. Вони - ключові особи під час взаємодії пацієнта з системою. Лікарі, які «увійшли» до реформи, вже отримують у 2-3 рази більшу заробітну плату.

У 2019 році сімейні лікарі отримають нові інструменти роботи: електронні інструменти (електронна медкарта, електронний рецепт, електронне направлення, електронний лікарняний) та можливість направляти своїх пацієнтів на додаткові обстеження та вузьких спеціалістів до поліклінік.

Запуск програми «Безкоштовна діагностика»

З 1 липня 2019 року розпочнеться трансформація спеціалізованої амбулаторної допомоги. Це означає, що в наступному році нова модель фінансування почне працювати в поліклініках. Національна служба здоров’я почне оплачувати медичним закладам послуги спеціалістів, аналізи та широкий спектр діагностики.

Для поліклінік, які увійдуть до програми Безкоштовна діагностика в держбюджет на наступний рік закладено додаткове до субвенції фінансування – 2 мільярди гривень.

– Закладам спеціалізованої допомоги та місцевій владі потрібно активніше готуватися до другого етапу реформи. Місцева влада повинна підтримати свої заклади в бажанні долучитися до реформи та автономізувати (змінити статус медичного закладу з бюджетної установи на некомерційне комунальне підприємство) всі свої заклади до кінця 2018 року. У наступному році цей процес буде набагато складнішим, – сказав під час наради заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк.

Також Павло Ковтонюк звернувся і до керівників медзакладів:

– Ваше завдання забезпечити комп’ютерами робочі місця всіх спеціалістів поліклінік. Не буде комп’ютерів – лікарі не зможуть заповнювати дані в електронних медичних картках і Нацслужба не зможе оплачувати послуги.

Службу 103 теж реформують

У 2019 році відбуватиметься розвиток екстреної медичної допомоги у Вінницькій, Донецькій, Одеській, Полтавській, Тернопільській областях та місті Києві. На зміни в цих областях в державний бюджет закладено додатковий 1 мільярд гривень.

Трансформація екстреної медичної допомоги передбачає:

• підвищення кваліфікації бригад до рівня світових стандартів надання екстреної медичної допомоги;

• підвищення зарплати для фахівців, які пройшли навчання сучасним методикам порятунку життя;

• новий, сучасний транспорт, оснащений необхідним обладнанням;

• сучасні диспетчерські служби по всій Україні, об’єднані єдиною електронною системою.

Забезпечення пацієнтів ліками

Наступного року українці й надалі отримуватимуть ліки від серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу та бронхіальної астми безоплатно або з незначною доплатою. На це у проекті бюджету Уряд передбачив 1 мільярд гривень.

Передбачається, що з 1 квітня програма відійде до Національної служби здоров’я, тобто контрактувати аптечні заклади та відшкодовувати вартість відпущених лікарських засобів будуть не заклади охорони здоров’я чи муніципалітети, а безпосередньо один головний оператор бюджетних коштів - Нацслужба здоров’я.

У сфері державних закупівель ліків і медичних виробів протягом 2018-2020 років МОЗ України втілюватиме зміни, щоби для кожного препарату підібрати найоптимальніший і зручний шлях «доставки» до пацієнта. До кожного з майже 500 препаратів і більше 700 медичних виробів, що їх зараз закуповує держава централізовано, планується застосувати один із трьох основних інструментів: розширення «Доступні ліки», включення у вартість послуги, централізовані закупівлі через Центральну закупівельну агенцію.

За матеріалами прес-служби МОЗ України.

Читайте також: у Полтаві розповіли, хто хворіє на інсульт, як рятують та як уберегтись від цього вбивці. ФОТО.

І не забудьте, до кінця року укласти декларацію з лікарем! Це можна зробити без копій документів.

Наступного року стане важче вступити до медичного вишу.

Здоров'я 17 листопада 2018, 14:10