Медична реформа на Полтавщині: у чому перемоги та проблеми. ФОТО

1. >
2. Здоров'я >
3. Медична реформа на Полтавщині: у чому перемоги та проблеми. ФОТО

Одні сімейні лікарі вже почали отримувати більші зарплати та обслуговують пацієнтів по-новому, іншим же може не вистачити коштів навіть на мінімальну зарплату до кінця року. Однак Полтавщина посідає друге місце за темпами впровадження медичної реформи. Отже, про перемоги та проблеми реформування говорили в обласному центрі вчора, 25 жовтня.

Круглий стіл організував «Інститут аналітики та адвокації», що провів моніторинг запровадження реформи в Полтавській області. області. Олександр Ткаченко, старший аналітик «Інституту аналітики та адвокації» наочно показав, як зросла кількість угод, укладених з лікарями сімейної практики та педіатрами.

Отже, на 1 жовтня 2018-го року 806 854 жителі області (58% відсотків населення) вже підписали угоди із сімейними лікарями. До прикладу навели сусідню  Сумську, там декларації уклали 424 879 осіб (39 %).

Загалом Полтавщина тримає лідерські позиції за впровадженням медреформи, наразі друге місце у рейтингу регіонів України (раніше була у п’ятірці, нині покращила позиції). 34 заклади стали самостійними, комунальними підприємствами, які підписали угоди з Національною службою здоров’я та отримують фінансування на обслуговування пацієнтів. Головні лікарі нині стали директорами цих установ – теж новація.  

Сімейні лікарі та педіатри стали більш зацікавлені у кращому обслуговуванні, адже від кількості пацієнтів залежить і їхня зарплата. Нагадаємо, укладати угоди населення почало з 1 квітня. Друга хвиля була з липня, нині стартує третя. Важливість підписання декларацій у тому, що нові комунальні заклади (ЦПМСД) отримуватимуть більше грошей на кожного пацієнта. Якщо ж пацієнт не уклав декларації, то на нього держава виділяє мінімум коштів. Звідси – кожен полтавець чи полтавка мають подбати про вибір лікаря і підписання угоди з ним,аби мати змогу отримувати якісне медичне обслуговування в сімейних амбулаторіях, ФАПах.

Однак Полтавський район має свої особливості: люди, котрі працюють у місті, ідуть підписувати угоди з міським лікарями, у результаті – недобір пацієнтів у фахівців району. Про це розповіли організатори, котрі вивчали питання.

Що заважає реформі

На заході також були представники центрів ПМСД, органів місцевого самоврядування. Вони поділились, у чому є недоліки реформи та як вбачають усунення їх.

Одна з проблем – придбання ліків від рідкісних хвороб та ще ряду препаратів нині лягло на плечі місцевих бюджетів, а медикаменти дуже вартісні, і місцеві бюджети не витримують такого тягаря. 

Однакове фінансування і однаковий принцип застосований до міських та сільських лікарів, тоді як густота населення різна, віддаленість теж.

Про це сказав Михайло Кононенко, голова Полтавської районної ради:

– Не можна брати базову ставку, 270 гривень приміром, що в місті, що в селі. Полтавський район – 149 населених пунктів, по одній амбулаторії, Заворсклянській, залишились приміщення, ми ж їх не викидаємо і не руйнуємо, але маємо опалювати. Там один лікар пенсійного віку, а ще 5 ФАПів, які Україні не потрібні, але кожен ФАП – це опалення, 2-3 працівники, а на них державою не передбачено жодної копійки. Якщо мінімум лікар набере 800 пацієнтів, однак у нас лише по одній амбулаторії мінус мільйон. А це означає, що нам треба закривати ФАПи і залишати одну амбулаторію й одного лікаря, але ж віддаленість яка! До того ж витрати пального, бо ж поки доїде той «УАЗ» до пацієнта...

Друга суттєва проблема: ОТГ не фінансують ні райлікарню, ні інші служби району, ЦНАПи, утримання приміщень –  все це з бюджету району.

До того ж придбання ліків за програмами – теж проблема району.

– От ми фінансуємо придбання інсуліну, а це 4 мільйони, також ми взяли на себе гемодіаліз, хоча повинна на 50% фінансувати держава, а це значні теж суми. Тож за всіх цих чинників нам хоча б вистачило коштів на мінімалку для лікарів, виділили от – ділиться Михайло Кононенко.

Як інші учасники, так і голова Полтавської райради переконані, що має бути додатковий коефіцієнт на сільську місцевість.

– Адже ніколи в районі не буде й 10 тисяч зарплата за таких витрат, – резюмував Михайло Кононенко.

До теми: декларацію з лікарем можна укласти без копій документів: МОЗ.

Автор: Ніна Король

• #медична реформа
• #медицина