В Україні – епідемія вірусних гепатитів В і С. Що робити та як уберегтись

1. >
2. Здоров'я >
3. В Україні – епідемія вірусних гепатитів В і С. Що робити та як уберегтись

Фото – ukranews.com

Вірусні гепатити дуже поширені нині, в Україні, дійшло до епідемічної ситуації. Чимало людей не знають про наявність у них гепатиту В чи С, не здогадуються, чому нездужають, мають слабкість, не можуть вилікувати інші недуги, про які їм відомо. Пацієнт тривалий час лікується у сімейного лікаря чи вузьких спеціалістів, а лікування не є ефективним, причина – гепатит В чи С, який не діагностували. Які прояви гепатитів, як боротись і уберегтись від інфекції, розповіла Тетяна Котелевська, кандидат медичних наук, доцент кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією УМСА.

Вірусні гепатити – запальні захворювання печінки, спричинені вірусами гепатиту А, В, С, D, E, TT та G. Всі вони мають спільні ознаки – жовтяницю та збільшення печінки. Можуть мати гостру та хронічні форми. Нерідко при гострій формі ніяких проявів немає (навіть жовтяниці), й хворі навіть не здогадується, що хворіють. А захворювання виявляється випадково під час медичного обстеження або на пізніх стадіях хронічної форми. Небезпечні вірусні гепатити тим, що можуть призвести до цирозу та раку печінки.

Мовою цифр

Відповідно до оціночних даних в Україні близько 3,6% (1 585 080 осіб) мають хронічний вірусний гепатит С (ВГС) і 1,5% – вірусний гепатит В (ВГВ) (660 450 осіб). За офіційними даними, на 21 січня 2019 року в Україні зареєстровано 82 564 осіб із ВГС та 23 687 осіб із ВГВ, що становить 5,2% і 3,4% від оціночної кількості, а це свідчить про те, що решта осіб не знають про свій діагноз.

Із 2014 року в Україні офіційно визнано епідемію гепатитів В і С.

Ми розкажемо про різні гепатити.

Гепатит А: раз занедужав – імунітет на все життя

Гепатит А (хвороба Боткіна, інфекційний гепатит) – гостре інфекційне захворювання, що уражує печінку. Має фекально-оральний механізм передачі. Збудник потрапляє в організм людини через їжу та воду, які були заражені. Також вірус гепатиту А можуть переносити мухи. 

Як розповідає лікар, цей гепатит має літньо-осінню сезонність та уражує переважно дітей і підлітків.

Шляхи зараження гепатитом А:

– Немиті руки.

– Інфікована їжа та вода.

– Спільні посуд чи інші предмети побуту.

– Хворий також може заразити іншу людину при близькому контакті, тому часто трапляються сімейні випадки захворювання, – зауважує Тетяна Котелевська.

До слова, діти – найбільш уразливі до гепатиту А, а через недотримання правил гігієни та низької санітарної культури зростає ймовірність передачі вірусу всередині дитячих колективів.

Від інфікування до появи симптомів минає 2-6 тижнів.

Симптоми гепатиту А

– висока температура (перші кілька діб);

– слабкість;

– погіршення апетиту;

– жовтяниця (жовтіє шкіра і навіть очі, темніє сеча, кал знебарвлюється);

– блювота;

– біль у животі.

Загалом перебіг захворювання легкий чи середньо-тяжкий та завжди закінчується одужанням.

Лікування

Лікування хвороби Боткіна можливе як в стаціонарі, так і вдома, все залежить від стану хворого та перебігу захворювання. Основне в лікуванні – ліжковий режим та сувора дієта.

Якщо людина занедужала на гепатит А, то імунітет виробляється пожиттєвий.

Профілактика

Дотримання правил особистої гігієни та термічна обробка їжі, ретельне миття продуктів харчування, які не будуть термічно оброблятись, вживання очищеної або кип’яченої води, боротьба з мухами.

Найефективніший спосіб уберегтись – вакцинація від гепатиту А.

Кожні 5-7 років гепатит А набуває більшого поширення, так званий виток захворюваності. Нині, як говорить лікар-інфекціоніст Тетяна Котелевська, якраз такий час.

Гепатит В – лікування тривале, але є захист

Гепатити B і C – найбільш небезпечні з гепатитів, саме вони стали причиною 96% всіх випадків смерті від гепатиту.

Гепатит B – інфекційне захворювання з групи вірусних гепатитів, має різноманітні прояви від безсимптомного перебігу до розвитку печінкової коми.

Шлях зараження – парентеральний, тобто вірус передається контактом із кров’ю або іншими рідинами організму інфікованої людини (сім’яною, вагінальною). Вірус гепатиту В може виживати за межами організму людини щонайменше 7 днів. Протягом цього періоду він може викликати інфекцію при потраплянні в організм людини, яка незахищена вакциною. 

Способи зараження: 

– від матері до дитини в утробі через плаценту, а також під час пологів та через грудне молоко;

– незахищений статевий контакт;

– операції ;

– переливання крові;

– внутрішньовенне вживання препаратів;

– лікування у стоматолога;

– медичні обстеження (фіброгастроскопія, колоноскопія, кольпоскопія та інші)

– косметичні та інші процедури, наприклад, пірсинг татуювання, манікюр, педикюр та інші.

– через контакт із зараженою кров’ю, з пошкодженою шкірою чи слизовими оболонками (спільні прилади, забруднені кров’ю: рушники, бритви, зубні щітки, носові хустинки, лазневі губки, пилочки для нігтів, ножиці, голки та інше).

– Трапляється так, що людина робить аналіз, у неї виявляють гепатит, вона йде з претензією до лікувального закладу, у якому робили операцію, вважаючи, що саме там заразилась, адже це останнє, що вона пам’ятає, – каже Тетяна Михайлівна. – Незахищений секс, манікюр, педикюр до уваги не бере зовсім, хоча там могла теж заразитись багато разів.

За словами лікарки, якщо інструментарій не пройшов дезінфекцію та стерилізацію чи вона проведена не належним чином, то є ризик заразитись як під час манікюру (обрізного), так і в косметолога чи стоматолога.

Більшість людей, хворих на гепатити, не жовті.

Один із симптомів, за яким у соціумі ідентифікують гепатит – жовтизна покривів (шкіра і навіть білки очей).

– Це стереотип – вважати, що при гепатитах людина обов’язково жовтіє, – говорить Тетяна Котелевська. – У 70-80% цього симптому немає. Пожовтіти може на пізніх стадіях захворювання, але тоді це очевидно всім уже, не лише фахівцю. Означає, що людина ходила з гепатитом В чи С 15-20 років.

Симптоми

Цей вид гепатиту може давати про себе знати не одразу, поступово (до 6 місяців).

Отже, що може турбувати хворого на гепатит В:

– головний біль;

– закрепи;

– нудота та блювота;

– слабкість;

– розлади сну;

– болі в суглобах;

– тупий біль у ділянці печінки;

– погіршення апетиту та його відсутність;

– свербіння та пігментація шкіри (але рідко);

– жовтий колір покривів;

– висока температура (якщо тяжкий перебіг недуги).

Лікування гепатиту В тривале. Якщо не лікувати – цироз печінки чи рак.

Нерідко люди не здають аналізи, не лікуються у фахівців, а лікуються в аптеках та роками ускладнюють стан здоров’я.

– Дайте щось від печінки, – стандартно просять в аптеках.

Фармацевти раді запропонувати гепатопротектори. Людина пропила ліки, ніби трохи легшає. Гепатит в цей час розвивається далі, – ділиться лікарка. – Тож не варто займатись самолікуванням.

Важливо

Вірус гепатиту В не передається через столове приладдя, під час грудного вигодовування, через обійми, поцілунки, рукостискання, кашель, чхання, ви не можете заразитись гепатитом В у басейні чи в інших подібних місцях.

Профілактика

Від гепатиту В є вакцина. Щеплення дітей обов’язкове, є у календарі, вакцина безкоштовна або за власний кошт.  Зробити можна як у державних закладах, так і приватних клініках, які уклали договори з НСЗУ. 

Згідно з Національним календарем щеплень, першу дозу вакцини проти гепатиту В дитина має отримати упродовж першої доби життя, другу - у 3 місяці, третю - у 6 місяців.

Вакцинація дорослих від гепатиту В теж передбачена, запитайте про це у свого сімейного лікаря, є безкоштовна вакцина.

Гепатит С: раніше вважали вироком, нині піддається лікуванню

Гепатит С передається через заражену кров та інші біологічні рідини, тож «підчепити» його також є чимало шансів. Раніше це захворювання вважали невиліковним, останні роки медицина здійснила прорив, гепатит С піддається лікуванню.

– Нині доведено, що вірус гепатиту оселяється не лише в печінці, а й у нирках, суглобах, щитоподібній залозі, – зауважує лікарка.

В Україні досить поширені захворювання щитоподібної залози, нерідко супутня недуга – гепатит.

– Часто аутоімунний тиреоїдит – прояв гепатиту С, – говорить інфекціоніст. – Тобто якщо маєте проблеми зі щитоподібною залозою, повинні перевірити кров і на гепатит. Пацієнтам, на жаль, ендокринологи чи сімейні лікарі рідко це кажуть, а дарма.

Найпоширеніші шляхи передачі гепатиту С

Шляхи передачі схожі з тими, що і при гепатиті В. Це і безладне статеве життя (незахищений секс), всі маніпуляції, де могла бути заражена кров чи інші біологічні рідини, у побуті через речі хворого (манікюрні ножиці, бритви, зубні щітки тощо).

Також гепатит С може передаватися від матері до дитини.

30% тих, хто мають багато татуювань на тілі, хворі на гепатит С.

Гепатит С не передається через грудне молоко, харчові продукти або воду, при побутових контактах, обіймах, поцілунках, споживання продуктів і напоїв спільно з інфікованою людиною.

Вакцинації від гепатиту С не існує. Лікування – 3-6 місяців.

За даними ВООЗ, за допомогою противірусних препаратів можливо вилікувати понад 95% людей з інфекцією гепатиту С.

МОЗ України за кошти державного бюджету закуповує інноваційні препарати прямої противірусної дії для лікування вірусного гепатиту С. Завдяки унікально низькій ціні на інноваційні ліки, отриманій завдяки ефективним державним закупівлям через міжнародні організації, Україна зможе вилікувати всіх зареєстрованих пацієнтів з гепатитом С безоплатно, запевняють у профільному міністерстві.

З чого почати

– Лікування пацієнтів повинне здійснюватись через кабінети інфекційних захворювань (КІЗ), де обліковують хворих та призначають лікування. – Такі є у всіх поліклініках, однак пацієнти нерідко не знають про існування згаданих кабінетів, – зауважує Тетяна Михайлівна.

Отже, лікування пацієнтів від гепатиту В і С може бути в стаціонарі (гострі випадки) та амбулаторне. Також можливе лікування в сімейного лікаря та інфекціоніста. Ефективність залежить від багатьох чинників, зокрема і задавненості хвороби. 

Як уберегтись

Використовувати стерильне медичне, косметологічне обладнання, дотримуватись правил гігієни, мати захищений секс. Відвідувати перевірені салони, де якісно стерилізують обладнання.

– Або приходити на манікюр чи педикюр із власним манікюрним набором, – радить Тетяна Котелевська.

Здавати аналізи на наявність/відсутність гепатиту В і С варто раз на рік.

Важливо!

Якщо хтось із членів родини має гепатит, варто перевірити усіх інших у родині.

Виїзд на роботу в деякі країни передбачає дотримання обов’язкових вимог – вакцинації від гепатиту А і В, без цих щеплень вас не пустять у країни Європи (наприклад, Великобританію).

Гепатит Е: з Азії мандрує до Європи

Раніше його реєстрували лише в Азії, нині розповсюдився і в Європі.

– Індія – одна з країн, де він дуже поширений, – говорить інфекціоністка. – Донедавна вважали, що цей різновид гепатиту має лише гостру форму, але вчені довели, що є і хронічна.

Тож при обстеженні печінки нині включене й обстеження на гепатит Е.

Гострий період небезпечний для вагітних, адже наслідки можуть бути непередбачувані аж до смерті.

Гепатит Е належить до хвороб мандрівників.

Як уберегтись 

– Мити руки.

– Вживати термічно оброблену та ретельно вимиту їжу.

– Уникати фрешів та свіжовичавлених соків.

– Вода для їжі та пиття лише бутильована.

Гепатит Е досі вивчають, наразі відомо, що його можна вилікувати або ж він може хронізуватися.

До теми: полтавці проходили тестування на гепатит С: у 9 % виявили захворювання.

Автор: Ніна Король

• #медицина
• #лікування
• #інфекційне захворювання
• #інфекція
• #гепатит