21:35
Вирівняти криві зуби та виправити прикус: про брекети, пластинки та інші методи ортодонтичного лікування в Полтаві. ФОТО
29 листопада 2021, 12:05 0
Майже 80-90% дітей мають нерівні зуби, патології прикусу та потребують корекції в ортодонта – стоматолога, котрий спеціалізується на корекції зубного ряду. Чим раніше батьки звернуться до фахівців, тим швидше можна буде подбати про здоров’я зубів та зробити усмішку красивою.
Про особливості лікування при скупченості зубів, інших патологіях прикусу, коли варто ставити брекети та скільки вони коштують, чи є альтернатива, скільки часу треба носити пластинку чи незнімні конструкції – це та інше розповіла Валентина Даниленко, ортодонт вищої категорії, директорка КП «Міська дитяча клінічна стоматологічна поліклініка Полтавської міської ради».
У поліклініці Валентина Даниленко працює стоматологом 32 роки, ортодонтом – 25, а з незнімною технікою (брекетами) років 20
Відколи людям стали доступні послуги стоматологів, які могли зробити зуби рівними, а усмішку такою, яку бажає людина, ортодонтія стала затребуваною. Медицина розвивалась і нині продовжує розвиток, щоправда, у деяких країнах вирівнювали зубний ряд ще років 100 тому, тоді як в Україні ця практика стала доступною з 80-их минулого століття, а популярність здобула років 20. Якщо раніше підлітки соромились брекетів, то нині це норма і навіть модно.
– Неправильний прикус – не лише естетична проблема, він впливає навіть на поставу, – наголошує Валентина Василівна. – Проблеми з прикусом та зубним рядом часто починаються ще в дитинстві. Якщо на них звернути увагу та лікувати, то під силу здолати проблеми.
– Які причини кривих зубів, неправильного прикусу?
– Ортодонтичне лікування показане людям із вродженим або набутим порушенням чи деформацією зубного ряду. Найчастіше викривлення зубів – це вроджений дефект, але бувають випадки викривлення зубів унаслідок травм, хвороби пародонтитом тощо.
– Раніше років 20-30 тому, не було моди на рівні зуби чи не було потреби їх вирівнювати, бо й так усе гаразд? Розкажіть, будь ласка, про це?
– У світі, приміром у США, проблеми прикусу та зубного ряду лікують понад 100 років. В Україні ортодонтія активно стала розвиватись трохи більше 20 років – тут мова саме про незнімну техніку, хоча зі знімною ортодонтичною технікою стоматологи працюють ще з 80-их років минулого століття. Понад 30 років тому, коли я навчалась в інституті, майбутні лікарі вивчали лише курс ортодонтії, а от нині молоді ортодонти знають про всі методики лікування – тобто вирівнювання зубів за допомогою міотрейнерів, пластинок та брекетів.
– З якого віку рекомендують вирівнювати зуби: коли змінились молочні на постійні?
– Трапляється, що є потреба у корекції в значно молодшому віці, років з трьох, приміром. Ідеться про знімні пластинки.
Різновиди ортодонтичних пластинок для малюків
Ортодонтичний трейнер
– Чимало людей вважають це маркетинговим ходом, комерцією. Поясність, навіщо маленькій дитині до зміни зубів на постійні потрібна допомога ортодонта?
– Не маркетинг, а дійсно є така необхідність. Не у всіх, звичайно, а в таких випадках, наприклад, коли дитина має шкідливі звички – дихати ротом, смоктати ковдру, палець, закушувати губу, також якщо складні патології прикусу. У такому разі діткам із 2-ох – 3-ох років можна ставити так звану пластинку Хінца – це ортодонтичний знімний пристрій для профілактики та корекції неправильного прикусу у дітей.
Адже правильний прикус – це не тільки краса обличчя й усмішки, але передовсім запорука нормального дихання, жувальної та ковтальної функцій, правильного мовлення. Тож і формувати прикус необхідно при ранніх ознаках порушення, починаючи з дворічного віку.– Але ж у 6 - 7 років починають випадати молочні зуби. Вирівнювання до цього віку дасть ефект чи й пізніше треба продовжувати працювати над прикусом?
– Із 3-ох років ставимо лише при патології прикусу. А коли вже йде активна заміна зубів, то застосовуємо спеціальні міотрейнери, знімні пластинки. Для цього треба, аби відбулась заміна зубів, щоб пластинка трималась. Активна зміна зубів відбувається в дітей з 6 до 10 років. Саме в цей період ми застосовуємо знімні ортодонтичні апарати.
– Незнімні апарати, тобто брекети з якого віку можна застосовувати?
– У деяких країнах незнімні апарати можуть ставити і з 6 років, якщо є постійні зуби, потрібна корекція зубного ряду та батьки дуже хочуть зробити це а такому ранньому віці. Але якщо так рано ставити незнімну конструкцію, то років в 11-12 потрібно ставити іншу повторно. Оскільки це процедура та конструкція вартісна, то брекети ставлять в Україні після 10 років, приблизно в 11-12 найчастіше. Хоча трапляється, що й у більш пізньому віці.
– Скільки років дитина має носити брекети?
– У дітей прикус і зуби вирівнюються легше, ніж у дорослих. Оскільки щелепи лише формуються, то й положення зубам можна надати швидше. Якщо в дорослих на це йде 2-3 роки, то у дітей криві зуби стануть у потрібне положення за допомогою брекетів та постійного нагляду лікаря за рік – півтора.
– Чи означає, що якщо прийти до лікаря раніше й носити знімні пластинки, то згодом не будуть потрібні брекети?
– Лікування в ортодонта дуже залежить і від самого пацієнта – дитини. Не забувати носити пластинку, мити, чистити, підкручувати – тобто дотримуватись всіх рекомендацій лікарів. Спадковий фактор, як щелепа зреагує – це також важливі чинники. Однак як би ми не старались, та ортодонтичні знімні апарати мають обмежені можливості, у брекет-систем вони значно ширші.
Вирішити за допомогою пластинок дві проблеми – вирівняти зуби та позбутись шкідливої звички
– Тобто іноді й носіння пластинок, і брекетів необхідні одному пацієнту?
– Трапляється, що так. Знімні системи можуть робити розширення там, де воно й не потрібне. Тобто якщо щелепа дуже вузька, то знімний ортодонтичний апарат допоможе нам – він як проміжний етап перед брекетами. Нині популярні міотрейнери – вони силіконові на зразок кап у спортсменів. Їх носять по годині вдень і всю ніч. Розроблені в заводських умовах за допомогою комп’ютерного моделювання. Їх понад 20 видів, потрібно підібрати правильно. Такі ортодонтичні апарати допомагають більш точно відрегулювати нижню та верхню щелепу пацієнта.
При цьому перш ніж призначити міотрейнер, лікарі мають обстежити дитину, аби вона могла вільно дихати носом.
Траплялось, що завдяки міотрейнеру і прикус вдалось виправити, і дитина позбулась шкідливої звички – стала дихати носом, як і належить, а доти дихання було ротове.
Тобто міотрейнер перелаштовує дихання дитини та робить правильним співвідношення зубних рядів.
Віталій Даниленко, син лікарки, також став ортодонтом
Міряють знімну пластинкуБрекети: недешево, довго, але найбільш ефективно
– Щодо брекетів: можливе встановлення лише на одну щелепу?
– Звісно, але для правильного прикусу таки треба на дві. Тобто трапляється, що пацієнту встановлюємо лише на одну щелепу, але згодом бачимо, що однак встановлення на іншу не уникнути. Адже зуби починають рухатись у тому напрямку, який задали, тож потрібно регулювати й іншу щелепу, бо завдання не лише зробити красиву усмішку, а досягти того, щоб людина могла їсти, дихати тощо – щоб їй було максимально зручно у майбутньому.
– Які проблеми виникають під час носіння брекетів та як цього уникнути? Знаю, що нерідко пацієнтам важко звикнути до зайвих предметів у роті, вони дряпають слизову, можуть відклеїтись тощо.
– Під час носіння брекетів є свої правила, чого не можна їсти, як доглядати за ротовою порожниною. Це теж одна з причин, чому встановлюють їх у свідомому віці дитини, коли вона точно розуміє, що і для чого та буде дотримуватись рекомендацій лікаря.
Такі зуби були в пацієнтки Валентини Даниленко
Після лікування брекетами зуби стали такіОтже, які особливості життя з брекетами:
– не можна кусати яблука, хліб тощо від цілого чи великого шматка, усе треба різати на невеликі шматочки;
– про горіхи та подібну тверду їжу доведеться тимчасово забути;
– після прийому їжі слід чистити зуби, бо часточки забиваються за конструкції;
– аби слизова звикла до чужорідного предмету в роті, є спеціальний віск, яким обробляють брекети;
– приходити до лікаря щомісяця на огляд та задля корекції незнімної конструкції;
– якщо щось сталось (відклеїлось, вискочила пружинка тощо), бо не дотримались рекомендацій, повідомити лікарю і записатись на прийом.
– Був у мене такий пацієнт, що приходив знову і знову. Не могла зрозуміти, ну чого ж відпадає конструкція? А потім знайшла нитку між зубами. Запитала у мами і в хлопчика, як так, чим може пошкоджувати брекети? Виявилось, що хлопчик мав шкідливу звичку: гриз ковдру, це було уві сні, несвідомо. Дитині я пояснила, чому таке робити не можна і що наступні рази мамі доведеться немало заплатити за прийом. Порадила повести до психолога, мама так і зробила. Усе разом допомогло дитині позбутись і шкідливої звички, і зуби стали рівними та гарними.
– Скільки коштують брекети?
– Вартість дуже варіюється – від 7 до 25 тисяч за одну щелепу – це у приватних кабінетах Полтави. Залежить від багатьох факторів та бажань: виробника, матеріалу тощо.
На жаль, у стоматологічній поліклініці ми поки що не надаємо послуг зі встановлення брекетів.
Якщо в однієї дитини в родині були криві зуби, неправильний прикус, то велика імовірність того, що в іншої будуть також криві, скупчені чи матиме проблеми з прикусом.
– Чому діти можуть отримати послугу зі встановлення брекетів у приватних закладах Полтави, а в поліклініці, де є ортодонти, ні?
– Ми хотіли робити це, але ж хтось має платити за послугу і конструкції. Національна служба здоров’я України (НСЗУ) не компенсує ці витрати, місто також. У кількох містах країни вже є досвід: комунальні стоматологічні заклади вийшли на госпрозрахунок, тобто надають такі послуги за гроші, все офіційно. Ми поки що маємо таке у планах. А от знімні конструкції (пластинки) виготовляємо.
– Дитяча стоматологічна поліклініка працює у звичайному режимі. Ми вакциновані, тож захищені від ковіду, а діти не перестали хворіти, допомога стоматологів їм потрібна, тож усі працюємо.
Ми писали, як стимулювали стоматологів до щеплень від ковіду: три тисячі за вакцинацію від ковіду у Полтаві: де й кому.
– Знаю, що як ортодонт Ви працюєте і в приватному закладі. Розкажіть, якого віку пацієнти до Вас звертаються?
– Я працюю і з дітьми, і з дорослими. Найкраще піддаються корекції зуби та прикус у підлітків, юнаків і дівчат. Але і в старшому віці все можливо, однак довше і більше коштів потребує. Найстарший пацієнт, який у мене був – 42 роки. Він дуже комплексував, був з бідної родини, та тоді й не було поширено вирівнювати зуби, батьки не водили до лікарів. Але чоловік мріяв про гарний прикус, красиву усмішку, тож прийшов до мене. Було чимало проблем – дуже крупні зуби, криво розташовані, щілини між ними. Разом з іншими стоматологами ми порадились і знайшли вихід – все зробили, а пацієнт щасливий, що мрія збулась.
– Коли знімають брекети, зуби можуть повертатись у те положення, в якому росли від природи, у якому було звично. Як цьому запобігти?
– Про це все має розповідати лікар, не приховувати таку інформацію, адже всі сторони зацікавлені у позитивному результаті. Стабілізувати результат вдається за допомогою ретейнерів –апаратура, що належить до ортодонтичних конструкцій. Нею стабілізують ортодонтичне лікування та фіксують групи зубів у заданому положенні. Ретейнери ставлять після зняття брекетів або закінчення курсу лікування елайнерами (елайнери – прозорі капи для вирівнювання зубів).
Валентина Даниленко розробила такі поради для пацієнтів при лікуванні брекет-системами:
Які конструкції і в якому віці встановити, вирішує лікар, враховуючи вік, стан зубів, фінансову спроможність пацієнта, побажання, навіть алергію на компоненти, адже різновидів і матеріалів, із яких виготовлені брекети, багато.
Перед тим, як купити і встановити брекет-систему, необхідно повністю санувати порожнину рота, тобто полікувати всі проблеми, які є(карієс найчастіше), зняти камені й наліт.
Телефон комунального підприємства «Міська дитяча клінічна стоматологічна поліклініка Полтавської міської ради»:
+380509181907.
Адреса: вул. 1100-річчя Полтави, 9.
Де в Полтаві обслуговують дітей дитячі стоматологи від цієї поліклініки:
– поліклініка на Петра Юрченка, 1, тел.: (0532)56-71-49.
– поліклініка на Нікітченка, 2, тел.: (0532)58-18-99.
Фото Ніни Король та надані Валентиною Даниленко.
До теми:
Те, що ви знали й не знали про дитячі зуби та лікування у Полтаві. ФОТО.
Щоб писати коментарі
Авторизуйтесь