Щеплювати дітей чи ні: чому на Полтавщині батьки відмовляються від вакцинації та що кажуть лікарі. ІНФОГРАФІКА

1. >
2. Здоров'я >
3. Щеплювати дітей чи ні: чому на Полтавщині батьки відмовляються від вакцинації та що кажуть лікарі. ІНФОГРАФІКА

Фото – bzv.org.ua

Кажуть, вічно можна дивитися на те, як тече вода і як горить вогонь. Так само нескінченно батьки можуть сперечатися щодо користі та шкоди від щеплення. Лікарі ж одностайні: вакцинація єдиний захист від низки вакцинокерованих інфекцій. Не секрет, що нині чимало батьків відмовляються робити щеплення своїм дітям, посилаючись на неякісні вакцини, негативні реакції, які виникають після цього тощо. Законодавство залишає вибір, щеплювати малечу чи ні, але відсутність щеплення може стати перепоною для вступу в дитячий садок. Періодично в ЗМІ та на просторах соціальних мереж з’являється інформація про те, що дітям відмовляють у праві відвідувати дитячий садок через відсутність щеплення. Ми спробували дати відповідь на це складне запитання, зібравши думки батьків, лікарів, «за» і «проти» вакцинації, а також з’ясували, чи є проблеми в не вакцинованих дітей із відвідуванням дошкільних навчальних закладів у Полтаві.

Вакцинокеровані інфекції – інфекції, захворювання на які можна запобігти шляхом вакцинації. До таких інфекцій належать: кір, кашлюк, дифтерія, поліомієліт, грип, вітряна віспа, краснуха, правець, паротит, менінгококова інфекція, пневмококова інфекція, ротавірусна інфекція, гемофільна інфекція типу В, вірусний гепатит В, вірусний гепатит А, вірус папіломи людини.

На третій день після вакцинації в дитини піднялася температура й вона почала задихатися

Анна, мати шестирічного школяра, розповідає, що спочатку була налаштована за вакцинацію, проте в її сина після щеплень було ускладнення. І хоча лікарі не визнають, що це наслідки введення вакцини, жінка переконана, що це саме так. Тому вона вирішила вакцинувати дитину, проте вибірково.

– У три роки синові зробили щеплення АКДП. Наступного вечора піднялася температура до 38 градусів. А вже наступного дня температура була майже 40, дитина почала задихатися. Довелося викликати «Швидку». Медики діагностували «хибний круп», тобто набряк горла, – говорить Анна. – Лікарі сказали, що це не можна вважати реакцією на щеплення, оскільки ми звернулися до них на третій день після вакцинації, а за їхнім протоколом контрольними є два дні. Але я все-таки вважаю, що це пов’язано саме з вакцинацією. Після цього випадку Анна відмовляється від щеплення АКДП, проте на основні щеплення погоджується. Щоб віддати дитину до садка, вони додатково пройшли огляд в імунолога, який дав відповідний висновок про допуск до дошкільного закладу.

АКДП – це адсорбована кашлюково-дифтерійно-правцева вакцина. Відповідно до національного календаря профілактичних щеплень, вакцинацію АКДП проводять дітям: у 2, 4, 6 та 18 місяців. Вакцина буває з цільноклітинним компонентом «живою» бактерією коклюшу та безклітинним чи ацелярним. Останній складається з дрібних частинок мікроорганізмів коклюшу та анатоксинів правця й дифтерії.

Лікарі переконують: чим більше антигенів, тим сильнішою буде реакція дитини на вакцину. Але в той же час, цільноклітинна вакцина дає вищий імунітет. На безклітинні вакцини, до складу яких входять лише 5 антигенів, звісно, реакція буде меншою, але й імунітет не такий стійкий.

Ми зібрали думки батьків, які категорично проти, й тих, хто за щеплення. Полтавка Марія не проти вакцинації, проте в неї є низка зауважень власне до самої процедури:

– Донечці щеплення роблять у садочку, лист-згоду на нього дає вихователь. При цьому ніхто не пояснює, що за вакцини, хто її виробник, чи її робитимуть за графіком, чи це прийшла вакцина, яка була відсутня. Від медпрацівника цієї інформації не доб’єшся – приводиш дитину в садок, її ще немає, забираєш – її вже немає. Вихователь цією інформацією не володіє, та й, мабуть, не повинен. Неодноразово батьки порушували це питання, проте безрезультатно. Іноді згоду на підпис дають заздалегідь, тобто ти маєш підтвердити, що дитина здорова.

Жінка каже, що також ніхто не розповідає, чи є якість протипоказання до вакцинації та як стежити за станом дитини опісля. Лікаря, який приходить із поліклініки для проведення щеплень, застати важко, адже це відбувається в робочий час і для цього треба на кілька годин відпрошуватися з роботи.

Інша історія в Оксани, вона принципово вирішила відмовитися від щеплень доньки ще в пологовому будинку. Старшому ж сину перестала робити вакцинацію в три роки. Проте проблем із відвідуванням дитячого садка в них не було.

– Ми знайшли інформацію в Інтернеті, роздрукували витяги з законів, де зазначено, що ніхто не може бути щеплений примусово через пересторогу недопуску до садка чи школи. Ще в пологовому будинку нам погрожували, що дитина не захищена. Проте я маю власну думку щодо цього. Вважаю, що вакцинація знищує імунітет дитини, – каже Оксана.

Лілія – мама півторарічної Лізи. Жінка розповідає: після народження доньки вирішили, що щеплення робитимуть обов’язково.

– Я вважаю, що щеплення потрібні. Це все-таки виробляє імунітет в дитини до різних захворювань і якщо вже розпочали робити щеплення, то їх потрібно доводити до кінця. Коли народилася Ліза, у пологовому будинку не було вакцин, тому їй не зробили обов’язкових щеплень, які роблять одразу після появи на світ. Ідеться про щеплення від БЦЖ та гепатиту В. Ми їх зробили згодом у дитячій поліклініці, – каже Лілія. – Щодо АКДП, то перше щеплення ми зробили дитині за графіком у 3 місяці, це була французька вакцина, яку нам забезпечили в державній поліклініці. Наступну нам повинні були зробити через два місяці, але вакцини в державних лікарнях не було. Тому зробили її аж у 10 місяців. І третє щеплення АКДП зробили через півтора місяця, щоправда, у приватній клініці. Купували за свої кошти бельгійську вакцину, яка коштує понад тисячу гривень. Пішли на такий крок, тому що в державних поліклініках пропонували лише вакцину індійського виробництва. Щодо неї виникало багато сумнівів, читали в Інтернеті негативні відгуки батьків, тому вирішили не ризикувати. Були ще й такі нюанси, що ми збилися з графіка, тому не правильно провели деякі щеплення. Наприклад, щеплення АКДП робиться чотири рази через два місяці. Але в поліклініці нам не розповіли, що це щеплення треба робити обов’язково через два місяці. Тому в нас між першим і другим щепленням такий великий розрив. Тож і четверте щеплення буде пізніше, ніж треба.

Лілія каже, якщо вакцини не буде в державній поліклініці, то купуватимуть у приватній. Вона наголошує на тому, що про щеплення в поліклініках дуже мало розповідають. Наприклад, в їхній сім’ї не знали, що є вакцина від ротовірусної інфекції. Це щеплення не обов’язкове, тому лікарі взагалі нічого про нього не казали. Дізналися вже тоді, коли дитина перехворіла ротовірусною інфекцією.

Кожен випадок надзвичайної реакції після щеплення повинна розглядати спеціальна комісія: куди звертатися в разі потреби

– Робити щеплення відмовляються необізнані батьки, ті які не мають достовірної інформації, – переконана Світлана Писаренко, головний педіатр Департаменту охорони здоров’я Полтавської ОДА.

Саме для того, щоб батьки були більше поінформовані про вакцинацію, лікарі створили спільноту в соцмережі «Фейсбук» «Педіатри Полтавщини рекомендують».

Разом із тим педіатр погоджується, що батьки недостатньо обізнані щодо правильності проведення та підготовки до щеплень. Не завжди медики добросовісно інформують про вакцини та можливі реакції організму на них.

– Ми боремося з необізнаністю, проводимо тренінги для медичних працівників, зокрема для сімейних лікарів, які раніше не працювали з дітьми, а лише з дорослим населенням, – стверджує Світлана Писаренко.

Після вакцинації в дитини можуть спостерігатись різні реакції залежно від вакцини, яку вводили. Реакції на вакцину та строки їх виникнення прописані в інструкції виробника. Медичні працівники мають попередити батьків про можливі наслідки й дати рекомендації з догляду за дитиною в разі їх виникнення.

Педіатри пишуть, що після проведення вакцинації батьки з дитиною повинні протягом 30 хвилин перебувати в медичному закладі й після закінчення цього часу з’явитися на огляд до медичної сестри в кабінет щеплення для фіксації в медичній документації про відсутність чи наявність реакції після вакцинації. Саме в такий проміжок часу може бути тяжка алергічна реакція – анафілактичний шок. На щастя, така реакція спостерігається вкрай рідко – 1 випадок на 1 млн введених доз вакцини.

Проте не завжди лікарі попереджають батьків про те, що після щеплення треба півгодини бути в поліклініці. І що вони фіксують у меддокументації без відома батьків – невідомо.

– Жодного разу в державній поліклініці нам не пропонували почекати 30 хвилин, щоб перевірити реакцію на вакцинацію. Лише інколи говорили, що треба день не мочити місце щеплення, – переконує мама з Полтави Лілія Гнатенко. – А от, коли ми раз робили щеплення дитині в приватній поліклініці, то там нас попередили, що після щеплення слід посидіти в них 30 хвилин, після чого поміряли доньці температуру й відпустили.

Якщо протягом 30 діб після вакцинації у дитини з’явились хворобливі симптоми, батькам треба повідомити про це медичних працівників, отримати в разі потреби медичну допомогу. А медичні працівники повинні зафіксувати появу таких симптомів у документації.

– Кожен випадок надзвичайних реакцій після щеплення розглядає регіональна група оперативного реагування на несприятливі події після вакцинації. Така група є і в Полтавській області. Я її голова. До складу групи входять дитячі фахівці різного профілю, – розповідає Світлана Писаренко. – Коли нам повідомляють про такі випадки, ми скрупульозніше оглядаємо дитину, за потреби спілкуємося з батьками. Такі випадки трапляються регулярно, але їх не так багато. І жодного разу в області після імунізації не було летальних випадків. Загалом за це півріччя випадків, коли в дитини після щеплення підвищилася не просто температура, а вона потрапляла в стаціонарне відділення лікарні, було 12.

Якщо вам відмовляють у фіксації післявакцинальних реакцій, ви можете заповнити самостійно карту повідомлення про несприятливу подію після імунізації (посилання http://www.dec.gov.ua/…/files/farmakonaglyad/kata_pov/d2.doc) та надіслати її на адресу [email protected]

Також можете інформувати про несприятливу подію в повідомленні на сторінці «Педіатри Полтавщини рекомендують».

Читайте також: За минулий тиждень на Полтавщині понад 6 тисяч осіб захворіли на ГРВІ

Кому вакцинація протипоказана

Є діти, які за своїм станом здоров’я не можуть отримати вакцинацію:

– із вродженими імунодефіцитними станами,
– ВІЛ-інфіковані діти;
– ті, які мають тяжкі алергічні хвороби.

– Таким дітям протипоказані щеплення: або певні види вакцин, або повністю, – підкреслила Світлана Писаренко.
– Узагалі нас світ також оцінює за показником вакцинації. На сьогодні Україна має найнижчий рівень вакцинації в Європі і один з останніх у світі, – каже педіатр. – Зокрема, рівень охоплення щепленням проти дифтерії, кашлюку та правцю до року є оцінювальним індикатором програми імунізації в країні. За підсумками 2016 року, Україна за рівнем щеплення проти дифтерії, кашлюку та правцю до року була на найнижчому рівні поруч із такими країнами як Центральна Африканська Республіка, ЧАД, Екваторіальна Гвінея, Нігерія, Сомалі, Південний Судан, Сирійська Арабська Республіка.

До речі, за словами лікаря, від вакцинації частіше відмовляються в містах, аніж у селах.

Чи мають право не прийняти дитину в дошкільний заклад, якщо в неї немає щеплення

Під час оформлення в дитячий дошкільний заклад між батьками, які відмовляються від проведення вакцинації, та медичними працівниками виникають суперечки щодо допуску нещепленої дитини в дитячий садок.

Історій тут – греблю гати. Ось що розповідає полтавка Оксана, яка обрала позицію не щеплювати дитину:

– Під час влаштування дитини до садка його завідувачка не чинила жодного опору, а навпаки наголосила, що це діло моє та моєї дитини і вона не може наполягати робити щеплення і взагалі втручатися в це. А от коли вступали в школу, писали розписку, що ми беремо відповідальність за здоров’я власної дитини і погрожували, що не віддадуть картку, проте питання вирішилося позитивно.

Але не завжди так щастить і не все так однозначно. Стаття 12 Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб»: «Профілактичні щеплення проти дифтерії, кашлюку, кору, поліомієліту, правця, туберкульозу є обов’язковими і входять до календаря щеплень». Стаття 15: «Дітям, які не отримали профілактичних щеплень згідно з календарем щеплень, відвідування дитячих закладів не дозволяється».

– Отже, лікарі мають право не допустити нещеплену дитину (за умови відсутності медичних протипоказань) у дитячий дошкільний заклад. Це стосується безпосередньо дітей до 5-річного віку. Адже в Законі України «Про дошкільну освіту» зазначено, що дитина може здобувати дошкільну освіту і вдома (до досягнення нею 5-річного віку), – наголосила педіатр.

В умовах епідемічного неблагополуччя (наявність спалаху кору, випадки правцю, розповсюдження кашлюку) лікарсько-консультативна комісія не може в будь-якому разі допустити нещеплену дитину в садочок.

– От зараз у нас епідемія кору в Україні. Це і через те, що не було вакцини, і через те, що багато батьків відмовилися робити дітям щеплення, – говорить Світлана Геннадіївна. – Серед тих, хто захворів на кір, – 70% нещеплених дітей. Останній випадок захворювання на кір у нас – у Полтавському районі. Захворіла 4-річна дитина. Мати відмовилася від щеплення, потім із дитиною поїхала в санаторій у Закарпатську область, і там малеча захворіла. Від кору в області щеплено 68% дітей річного віку і 61,7% шестирічного.

До слова, кір може викликати летальні наслідки. Два таких зафіксовано в Одеській області.

Позиція освітян

У Департаменті освіти i науки Полтавської облдержадміністрації повідомили, щодо відвідування дошкільних навчальних закладів вихованцями, які не отримали профілактичні щеплення згідно з календарем щеплень, у департаменті уточнюють, що, відповідно до статті 9 Закону України «Про здобуття дошкільної освіти», діти можуть здобувати дошкільну освіту за бажанням батьків або ociб, які їх замінюють:

– у закладах дошкільної освіти незалежно від підпорядкування, типів i форми власності;
– у структурних підрозділах юридичних oci6 приватного i публічного права, зокрема закладів освіти;
– у ciм’ї – за сімейною (домашньою) формою здобуття дошкільної освіти;
– за допомогою фізичних oci6, які мають педагогічну освіту та/або професійну кваліфікацію педагогічного працівника, зокрема які провадять незалежну професійну діяльність;
– за допомогою фізичних oci6-підприємців, основним видом діяльності яких є освітня діяльність.

У paзі неприйняття дитини до дитячого дошкільного навчального закладу у зв’язку з відмовою батьків від щеплень, треба звернутися до лікарсько-консультативної комісії при закладі охорони здоров’я, відповідно до Розділу Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів.

Читайте також: На Полтавщині вже майже три десятки дітей захворіло на коклюш

Ольга Правденко, Марина Левчук

• #щеплення
• #новини Полтави
• #вакцинація