13:20
Як Полтава лікуватиме хворих на коронавірус: «Дуже важливо зараз – зберегти медиків», – Лоза
08 квітня 2020, 12:10 0
Що є, а чого немає у лікарнях, чи захищені лікарі, що придбали вже і що очікують у медзакладах міста. Як готується Полтава до боротьби з епідемією коронавірусу, розповіла Вікторія Лоза, директорка Департаменту охорони здоров’я та соціального розвитку Полтавської міської ради.
– Скільки в Полтаві стаціонарних апаратів ШВЛ, а скільки переносних, які будуть задіяні в наданні допомоги хворим на коронавірус?
– Цифра 63 апарати – це саме про ті апарати, які будуть застосовуватись для надання допомоги при коронавірусі. Це робочі, повноцінні, якраз розраховані на таку допомогу.
– Виходить, насправді апаратів більше?
– Переносні не підходять для цього, вони ж не для довготривалої вентиляції легень. Такі можуть бути в машинах екстреної допомоги, але не для лікування хворих з COVID-19. Так, апаратів більше.
– Де саме сконцентровані ці апарати ШВЛ – обласна інфекційна та 5-а лікарні?
– Ні, це загальна цифра, вони по різних лікарнях Полтави, ми їх будемо переміщувати у разі потреби, поки потреби такої немає. Нині ми готуємо відділення 5-ї лікарні, де буде надаватись допомога тяжким хворим з коронавірусною інфекцією та середньої тяжкості, які нерідко потребують вентиляції легень. Там буде 18 апаратів ШВЛ, нині є 12, вони запущені, перевірені, підготовлені до роботи. Далі очікуємо поповнення – ті, що ми купили за договорами за спрощеною системою, мають надійти у кінці квітня.
– Ці апарати купує місто? А скільки коштів з бюджету витратили на обладнання та засоби індивідуального захисту лікарів, медикаменти для лікування коронавірусу? Маєш цифру, скільки на це дали підприємці?
– Місто виділило 40 мільйонів на все: ЗІЗ, апарати ШВЛ, антисептики. А підприємці 1 мільйон 250 тисяч – такі цифри на сьогодні (на 7 квітня, – прим. авт.). Підприємці допомагають у тих питаннях, коли треба швидко. Або ж працюють з тими виробниками, які не хочуть працювати з бюджетними установами, кажуть: «Нащо нам ваша спрощена система, якщо ми продамо приватним закладам, наприклад, у нас і так черга, ми обираємо де нам простіше і без мороки». І вони мають право, бо спрощена система не така і проста, однак треба підготувати пакет документів. От у нас було так з моніторами пацієнтів: постачальники кажуть, що їм не треба готувати документи, це тендерна процедура, її треба проходити. А є приватні особи, благодійні фонди, які в черзі на це ж обладнання. От у таких випадках дуже виручають підприємці.
– Нові апарати ШВЛ – це добре, але чи годяться ті ліжка, які ми бачили у відео? Вони панцирні? Адже пацієнтів треба перевертати, тож ліжка дуже важливі теж.
– Вони не панцирні, у відділенні, яке ми готуємо в 5-ій лікарні, ми всі ліжка плануємо мати функціональні. Там на відео ще були не всі такі, як треба, ми переміщуємо і всі будуть такі. Та й ті, що бачили на відео, то не панцирні, а сучасні. Нині функціональних там вже 16. Учора ми вже одночасно запускали ті 12 апаратів ШВЛ, випробовували все, щоб була подача кисню, тиск – всі інші параметри, працювало без збоїв. А там, на відео, де ви бачили, то була підготовка, ми щодня все це додаємо.
Насправді наші з лікарями задачі зараз – там організувати функціональні ліжка, монітори пацієнта, апарати ШВЛ, а ще щоб були насоси, відсмоктувачі, пульсоксиметри – щоб був оцей весь комплект для таких пацієнтів.
– Хто буде працювати з пацієнтами? Це фахівці різних лікарень, не лише ж 5-ої?
– Не лише 5-ої. Будуть сформовані бригади. Збираємо 8 квітня анестезіологів на онлайн-зустріч з чернівецькими колегами, адже вони вже мають досвід. Розкажуть, як вести цих пацієнтів, з чим зіткнулись. Зробимо таку ординаторську тут (у кабінеті).
– А чи вистачає кисню? Як забезпечите це все, бо ж для функціонування апаратів він необхідний. Пам’ятаю, що проблема була з цим, лікарі зауважували таке.
– З виробниками кисню проблем і не було в нас, а були саме з резервуарами. Олександр Кудацький (голова правління «Полтавський завод медичного скла») взяв на себе цю колосальну роботу як благодійник – поставив кріоциліндр.
– Яким чином це робив?
– За свої кошти купив і організував, в обласну інфекційну лікарню, в 5-у, 3-ю, 1-у лікарні – тут, як і інші підприємці, він благодійник. У кисні він розбирається, розуміє ці нюанси: скільки б апаратів ШВЛ ми не купили, а якщо не буде в чому зберігати кисень, то це марно. Мають бути підключення, точки, виходи, мають бути ці кріоциліндри. Із киснем у нас проблем і не було б, а от з резервуарами , тож це вже вирішили – знайшли, купили і встановили.
5-а лікарня
5-а лікарня
– А кисень хто виготовляє?
– Завод медскла якраз, Кудацький. Але ж скільки б не виготовляв, але якщо стояли на 5-у лікарню 3 балони, то це ж ніщо для лікування коронавірусу.
– Розкажіть, яка потреба у цих балонах на одного пацієнта?
– Розраховуємо 2 балони на одного пацієнта (середньої тяжкості) на добу. Якщо пацієнт важкий, то й 3 балони.
– Скільки людина перебуває під апаратами ШВЛ?
– Не можу сказати зараз точно. Ми маємо дані з Європи та світу, але спілкуємось з колегами в Україні і дані різняться дещо, картина змінюється.
– Щодо медикаментів і обладнання: що ж саме за кошти міста придбали для лікарень і пацієнтів?
– На 21 апарат ШВЛ укладені договори і вже відправлена попередня плата, близько 7 тисяч захисних костюмів – укладений договір із заводом, який шиє їх, чекаємо першу партію. У нас є штаб закупівельників – старші медсестри закладів, анестезіологи, терапевти, туди входять також економісти департаменту та волонтери, які допомагають це робити. Тож ці фахівці постійно консультують, радяться, бо саме вони розбираються найбільше. Також купили медикаменти, залишилось довезти на 220 тисяч гривень, все інше вже є, куплене і привезене. Добре, що ми встигли багато купити, маємо все необхідне, на них виділяли близько 4 мільйонів. Це все те, що рекомендував МОЗ, і ми змогли купити за спрощеною системою.
– Якось рахували, скільки людей можуть занедужати і потрапити до лікарень Полтави?
– Таких розрахунків не було. Нині карантинні заходи посилили, тож немає ніяких теорій змови, приховування інформації, у нас дійсно поки що нормальна ситуація, один випадок у місті, у якої аналіз ПЛР підтвердив наявність вірусу.
– Але ж зроблено мало тестів, тож як можна це стверджувати, ми ж можемо бути носіями і ходити когось заражувати.
– У нас тести є другий тиждень, їх ніхто не забороняє використовувати. Є потреба – будь ласка. Покажіть ту людину, якій відмовили в тестуванні? Якщо сімейний лікар має підозру щодо коронавірусу, він має право робити аналіз.
– Який алгоритм дії, поясни будь ласка. От сімейний лікар має підозри, що повинен робити? У нього є ці тести чи як?
– Він викликає мобільну бригаду, вона приїздить і робить забір матеріалу.
– Куди людям звертатись, якщо декларацій не уклали?
– Сімейні лікарі, з якими укладена декларація. Навіть якщо не укладена, то людина має право звернутись до сімейного лікаря за територіальністю. На період епідемії ухвалили таке рішення – є чи немає декларації, пацієнт звертається до центрів первинної допомоги, поліклінік, де є сімейні лікарі. Там нададуть допомогу. Також у нас є гаряча лінія, де весь час консультують полтавців. Ми її створювали для консультування тих, хто прибув з країн, де вже був вірус, але вона стала лінією, куди телефонують з різних питань. Тому не відмовляємо людям, пояснюємо, даємо інші номери, куди звернутись. Іноді люди не знають, куди територіально належать, де той центр первинної допомоги, то теж надаємо таку інформацію.
– Мобільні бригади – це із служби «103»?
– Ні, це спеціальна мобільна бригада, людина з чемоданчиком і пробірками, в костюмі – з усім необхідним.
– Де дислокуються такі бригади?
– 3-я лікарня і 3-я поліклініка (резерв). Екстрена допомога не робить саме таку процедуру, це виконують мобільні бригади.
Ми писали про міфи та правду про коронавірус: інфекціоністка відповіла на запитання полтавців.
Приймальні відділення закрили від неконтрольованого потоку пацієнтів
– Чи лікарі забезпечені належними засобами індивідуального захисту? Бо знаю випадки, коли лікарі самі купують собі ті ЗІЗ, бо їм не видають, або дають мало чи те, що не захищає.
– Де таке? Кажіть, нам треба знати це, мені про таке нічого не відомо. Зараз немає потоку пацієнтів, ми закрили навіть приймальні відділення, так просто в лікарню не потрапиш. Лікарні чисті. Без пацієнтів з коронавірусом у нас залишаються 2-а і 1-а лікарні, вони закрили всі виходи і входи для всіх, крім медичних працівників. Передачі отримують організовано, відвідувачам не можна заходити. Ми бачимо по інших регіонах, що людина прийшла за самозверненням, без маски з проблемою, що температура 40 і надайте мені допомогу. І потім все приймальне відділення захворіло. Тому ми зробили таке, наприклад 3-я лікарня, де я була в неділю, ми там інспектували все. Дзвінок, виходить лікар приймального відділення, через скло питає, хто і чого. Якщо пацієнт з температурою, погано себе почуває, лікар іде, одягає все те, що має бути при огляді пацієнта, відчиняє двері, міряє температуру пірометром, проводить пацієнта в ізолятор.
Для нас дуже важливо зараз – зберегти медиків. Тому ми відсікли оцей шлях, що в лікарні йшли будь-хто і з будь-чим.
– От ця жінка, яка з коронавірусом у Полтаві, перша пацієнтка, про яку дізнались 7 квітня. Як її виявили?
– Це контактна особа того пацієнта, що з Машівки. Вона не має симптомів, на самоізоляції нині, гарно себе почуває. Коло її спілкування вивчаємо.
– Чи тестують полтавців, якщо вони цього потребують? Якщо пневмонія, наприклад.
– Так, у нас є тести, хай звертаються, якщо комусь відмовили, хай повідомляють про таке. Тестування призначають сімейні лікарі перша за все. Згідно з 722 наказом МОЗ, всім, кому необхідно, роблять тести й аналізи. Насправді у наших інтересах таких пацієнтів відстежувати і або на самоізоляцію, або госпіталізацію, тому ми лише за обстеження, аби не поширювався вірус.
– Де будуть лікувати дітей?
– По дитинству ми підготувались максимально. Те відділення, що було приймальним на Леваді в дитячій лікарні, тепер буде для маленьких пацієнтів з коронавірусом. Там окремі входи, воно дуже підходить саме для таких випадків, спроектовано початково дуже вдало. Там епідеміологи, інфекціоністи – та всі необхідні фахівці є. Там все гаразд з киснем, є операційна. Ми готуємось по максимуму, не дивимось на те, що в Європі діти хворіють в легкій формі
Отже у Полтаві, 3-я лікарня перепрофільована саме під гострі стани для людей з підозрами на коронавірус. Що мається на увазі? Людина з коронавірусом, але поламала ногу, тож її везуть туди. Чи інсульт, інші гострі стани – такі пацієнти будуть отримувати допомогу в 3-ій лікарні (колишня залізнична). У них вся хірургія, травматологія, інсульти.
5-а лікарня – коронавірус середньої тяжкості, нехірургічні хворі.
У комунальному підприємстві «Міський клінічний пологовий будинок» одне відділення перепрофільоване під надання медичної допомоги з підозрою на коронавірус вагітним, породіллям та їх новонародженим дітям, гінекологічним хворим з гострою патологією.
Пологовий будинок готується:
– Читала, що обіцяють безкоштовне лікування, але однак пацієнти з інших міст писали про платне.
– Так, лікування безкоштовне.
Куди телефонувати з питань коронавірусу (гаряча лінія):
Від 6 квітня приватні заклади, які надають первинну медичну допомогу, також будуть викликати мобільні бригади для тестування на дому. За цей день мобільними бригадами протестовано 14 осіб.
Пацієнт приїхав у кабінет разом з новою очільницеюДо теми:
Діє гаряча лінія для консультацій щодо коронавірусу
Університет Полтави почав виготовляти на принтері захисні маски-екрани для лікарів. ВІДЕО
Симптоми коронавірусу та нові випадки в Україні.
8 квітня 2020
Щоб писати коментарі
Авторизуйтесь